Enfermedades preexistentes y seguros: el análisis de Punto Fino en Revista Consultoría
Segundo artículo de Miguel Peregrina en Revista Consultoría: qué tiene que probar una aseguradora cuando niega un pago por preexistencia.
El argumento favorito de las aseguradoras
Si tu seguro de gastos médicos rechazó un tratamiento, hay una palabra que probablemente apareció en la carta: preexistencia. Es el argumento más usado para negar pagos, y muchas personas lo aceptan porque suena médico, técnico e incontestable.
Miguel Sebastián Peregrina Mendoza, socio de Punto Fino, escribió este artículo para Revista Consultoría (septiembre de 2024) para explicar que invocar una preexistencia no es lo mismo que probarla.
Qué tiene que probar la aseguradora
La carga no es del asegurado. La compañía tiene que sostener su negativa frente a lo que se declaró en la solicitud, el cuestionario médico, las condiciones generales, los periodos de espera y la antigüedad de la póliza. Cuando ese expediente se revisa con cuidado, una parte de las negativas por preexistencia no se sostiene en juicio.
El artículo recorre justamente ese análisis: qué documentos pedir, qué fechas importan y en qué momento la vía judicial se vuelve la opción seria.
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